ما هوَّ رتوج القولون السيني؟

رتوج القولون السيني أو داء الرُّتوج (Diverticulosis)، هو تكوّن أكياس تشبه البالون في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة قبل المستقيم والذي يُعرف بالقولون السيني.[١]



ما سبب ظهور رتوج القولون السيني؟

تظهر الرُّتوج بفعل التنشجات في الجزء العضليّ من الأمعاء، مما يسبب ضعف وانتفاخ بنقاط معيَّنة في جدار الأمعاء وظهور هذه الأكياس الصغيرة.[١]


ما مدى شيوع رتوج القولون السيني؟

يزداد شيوع داء الرُّتوج مع التَّقدم في السن؛ ففي سن ال50 يُصاب 50% من الكبار في السن، بينما ترتفع نسبة الإصابة إلى 65% في سن ال80.[٢]


ما أعراض رتوج القولون السيني؟

لا يسبب رتوج القولون السيني أعراضًا في الغالب، كما لا يسبب الشُّعور بالألم وبالرّغم من ذلك يُمكن أن تظهر بعض الأعراض الخفيفة مثل:[١][٢]

  • حدوث بعض التقلصات وذلك في الجانب الأيسر من البطن، لكنّها تختفي مع خروج البراز أو الغازات.
  • ظهور دم في البراز، حيثُ يكون زاهي اللون.


ما هوَّ التهاب الرُّتوج؟

التهاب الرُّتوج أو الرداب القولونيّ (Diverticulitis)، هو التهاب يُصيب كيس أو عدَّة أكياس من تلك التي تظهر في القولون السيني،[٣] وهناك نوعان من التهاب الرُّتوج:[٤]

  • التهاب الرُّتوج الحاد: حيثُ يحدث مع المريض نوبة واحدة شديدة أو أكثر من الالتهاب أو العدوى.
  • التهاب الرُّتوج المزمن: حيثُ تكون أعراض الالتهاب أقل حدة لكنها لا تختفي كليًا.


ما سبب التهاب الرُّتوج؟

يحدث التهاب الرُّتوج عند تمزق الجيوب أو الأكياس الصغيرة مسببًا التهاب كما قد يحدث نتيجة الإصابة بالعدوى في بعض الأحيان.[٣]


ما مدى شيوع التهاب الرُّتوج؟

من الممكن أن يعاني من التهاب الرُّتوج 10-25% من المصابين برتوج القولون السيني.[٢]


ما أعراض التهاب الرُّتوج؟

تظهر أعراض التهاب الرُّتوج بشكل واضح، ومن هذه الأعراض ما يلي:[٤][٥]

  • الإحساس بألم شديد يُصيب البطن.
  • الحمّى وهيَّ ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 سيليسوس أو أكثر.
  • الشُّعور بتعب وضعف عام.
  • الغثيان.
  • القيء.


ما مضاعفات التهاب الرُّتوج؟

تظهر مضاعفات التهاب الرُّتوج في حال استمر الالتهاب لفترة طويلة دون علاج، إذ يمكن أن يؤدي التهاب الرُّتوج للمضاعفات التَّالية:[٤]

  • ثقب في جدار القولون.
  • تشكل الصديد داخل الرتوج، ما قد يؤدي إلى حدوث ألم في البطن، وحمى، وغثيان مع قيء.
  • انسداد الأمعاء بشكل كلي أو جزئي، ومن أبرز أعراضه الإسهال، والإمساك، والنتفاخ وألم البطن.
  • حدوث نزيف من الشرج.


ما العوامل التي تزيد خطر الإصابة برتوج القولون السيني والتهاب الرُّتوج؟

هناك عدَّة من العوامل التي تزيد خطر حدوث رتوج القولون السيني وتطوره إلى التهاب الرُّتوج ومن عوامل الخطر:[٦]

  • العوامل الجينيَّة، حيثُ يرتبط وجود بعض الجينات بزيادة فرصة الإصابة بالتهاب الرُّتوج.
  • الإصابة بأمراض أو اضطرابات في الجهاز المناعيّ.
  • الإصابة بمشاكل أو اضطرابات بأحد أجزاء الأمعاء الغليظة مثل الأنسجة، أو العضلات، أو الأعصاب.
  • وجود وتعلق البكتيريا أو البراز في مكان ما بالأمعاء الغليظة، والتي قد تبدأ منها العدوى.[٧]
  • اختلال اتزان بكتيريا الأمعاء المفيدة، والتي تعيش في الأمعاء بشكل طبيعيّ.[٨]
  • تناول بعض الأدوية، وأهمها مسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDs)، حيثُ إنها تزيد فرصة النزيف أيضًا.[٩]
  • اتباع نمط حياة غير صحي، يزيد اتِّباع نمط حياة غير صحيّ من خطر ظهور رتوج القولون، ومن الأمثلة على العادات الحياتية الغير صحية ما يلي:[١٠][٩]
  • السمنة.
  • قلة النشاط الجسديّ.
  • تناول الطَّعام الغني باللحوم الحمراء.
  • انخفاض تناول الألياف الغذائية.
  • التَّدخين.


تشخيص رتوج القولون السينيّ والتهاب الرتوج

يتمّ تشخيص القولون السينيّ بالطرق التَّالية:[١١][٣]

  • الفحص الجسدي، حيثُ يفحص الطَّبيب بطن المريض من خلال الضغط على البطن ومتابعة ظهور الألم.
  • تنظير القولون، للكشف عن وجود الرُّتوج أو أي من علامات التهاب القولون السيني.
  • تحليل البراز، وذلك للتَّأكد من عدم وجود عدوى ويتم إجراؤه للأفراد الذين يعانون من الإسهال.
  • التصوير المقطعي (CT scan): حيثُ يحدد الأكياس الملتهبة من رتوج القولون أو التي يوجد بها عدوى، كما يساعد على تأكيد تشخيص التهاب الرُّتوج ودرجة الالتهاب، وبالتَّالي يساعد الطَّبيب في تحديد العلاج اللازم.



يقوم الطَّبيب بفحص الحوض لدى النساء كجزء من الفحص الجسدي، وذلك لدقائق قليلة حيثُ يفحص الأعضاء التناسلية ويتأكد من عدم وجود أي تغيُّرات لاستبعاد أمراض الحوض المحتملة.




ما علاج رتوج القولون السينيّ؟

يمكن علاج رتوج القولون السيني في المنزل حيثُ إنَّ الأعراض لا تكون شديدة، ويشمل العلاج:[١٢][١٣]

  • تحسين نوع الغذاء بحيث يتم التركيز على تناول الألياف؛ وذلك لمنع الإمساك والتَّحكم بالأعراض.
  • الاستعانة ببعض مسكنات الألم والتي تصرف من دون الحاجة إلى وصفة طبية مثل الباراسيتامول؛ وذلك عند ظهور أعراض شديدة.
  • الاستعانة بأحد الأدوية الملينة (Laxatives)، مع ضرورة التَّأكيد على استشارة الطَّبيب قبل تناولها، واستخدامها فقط لفترة مؤقتة لعلاج الإمساك.


ما علاج التهاب الرُّتوج؟


علاج التهاب الرُّتوج الخفيف

تشمل علاجات التهاب الرُّتوج الخفيف ما يلي:[١٤][١٥]

  • المضادات الحيوية: حيثُ يصفها الطَّبيب وتؤخذ عن طريق الفم، ويجب الانتهاء من إنهاء العلاج بالكامل حتى لو تحسنت الأعراض قبل ذلك.
  • مسكنات الألم: حيثُ يصف الطَّبيب إحداها مثل الأسيتامينوفين أو مضادات التشنج.
  • الرّاحة: مع الحرص على استخدام قربة ماء ساخنة لتدفئة البطن.[١٦]
  • الغذاء: في البداية يجب تناول السوائل والغذاء القليل بالألياف إلى حين تحسن الأعراض ثمَّ العودة تدريجيًّا إلى الغذاء اللين مثل الزبادي، والخضراوات المطبوخة، والبيض المسلوق، والخبز، والأرز الأبيض، ثمَّ يمكن بعدها تناول الطّعام العادي مع ضرورة التركيز على أن يكون غنيّ بالألياف.[١٧]



تزيد أدوية مسكنات الألم التي تنتمي لعائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مضاعفات التهاب الرُّتوج لذلك لا يصفها الطَّبيب.




علاج التهاب الرُّتوج الشديد

يتطلب علاج التهاب الرُّتوج الشديد إدخال المريض للمستشفى، خصوصًا إذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية أخرى، ويشمل العلاج:[١٤][٣]

  • المضادات الحيوية التي تُعطى عن طريق الأوردة الدموية.
  • السوائل الوريدية.
  • سحب خراج البطن من خلال إدخال أنبوب وذلك عند تكوّن الخراج.
  • الجراحة؛ وذلك لإزالة الجزء المتضرر من القولون في الحالات الأكثر تعقيدًا مثل تكوّن الخراج، والناسور، وثقب جدار البطن، كذلك حالات انسداد الأمعاء، أو عند تكرر نوبات التهاب الرُّتوج الشديد بالرَّغم من تناول الغذاء الغنيّ بالألياف.[١٠]


هل يمكن الشفاء من التهاب الرُّتوج؟

يساعد اتِّباع العلاجات اللازمة على التّحكم في التهاب الرُّتوج وتخفيف الأعراض، وبالرّغم من ذلك فإن التهاب الرُّتوج الشائع يرافق المريض طوال حياته في العادة.[١٤]


الوقاية من رتوج القولون السينيّ

للوقاية من رتوج القولون السينيّ والتهاب الرُّتوج اتّبع ما يلي:[١٨]

  • مارس التمارين الرياضية على الأقل لمدّة 30 دقيقة يوميًا؛ لأنَّ الرياضة تقلل من الضغط في القولون وتحسن من وظائف وحركة الأمعاء.
  • تناول الطَّعام الغنيّ بالألياف مثل الحبوب الكاملة، والفواكه، والخضراوات.
  • احرص على شرب 8 أكواب من الماء على الأقل يوميًا.
  • تجنب التّدخين؛ فهوّ يزيد من خطر حدوث التهاب الرُّتوج.
  • تناول الطّعام أو المكملات الغذائية التي تحسن من اتزان البروبيوتك والبريبيوتيك، مثل الزبادي الذي يضيف الميكروبات الحية مباشرة إلى الأمعاء وهيّ البروبيوتك، أو الألياف التي تحفز نمو الميكروبات وهيّ البريبيوتيك.[١٩]


متى يجب مراجعة الطَّبيب؟

لا تتردد بمراجعة الطَّبيب في الحالات التّالية:[١٤]

  • ألم مستمر في البطن من دون سبب واضح مع وجود تغيُّر في حركة الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال، وارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • اشتداد الأعراض أو عودتها مرَّة أخرى.
  • خروج دم زاهي اللون أو ظهوره مع البراز.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Diverticulosis of the Large Intestine", msdmanuals, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Everything you need to know about diverticulitis", medicalnewstoday, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Diverticulitis", mayoclinic, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Diverticulitis", webmd, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Diverticular disease and diverticulitis", nhsinform, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Symptoms & Causes of Diverticular Disease", niddk, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Diverticular Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  8. ↑ "The Microbiome", hsph.harvard, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Causes and Risk Factors of Diverticulitis", verywellhealth, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "What Is Diverticulitis? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Diverticular disease and diverticulitis", nhs, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  12. ↑ "A Picture Guide to Diverticulitis", onhealth, Retrieved 8/12/2021. Edited.
  13. ↑ "Diverticulosis and diverticulitis", betterhealth, Retrieved 8/12/2021.
  14. ^ أ ب ت ث "Diverticulosis and Diverticulitis of the Colon", clevelandclinic, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  15. ↑ "Treatment for Diverticular Disease", niddk.nih, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  16. ↑ "Diverticulitis", mountsinai, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  17. ↑ "What Is a Soft Food Diet?", webmd, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  18. ↑ "Preventing Diverticulosis and Diverticulitis", beijing.ufh, Retrieved 9/12/2021. Edited.
  19. ↑ "Prebiotics, probiotics and your health", mayoclinic, Retrieved 9/12/2021. Edited.