خراج المستقيم (Rectal abscess) أو الخراج الشرجي المستقيمي، هي تجويفات مليئة بالقيح، تحدث بسبب مهاجمة البكتيريا للغدد التي تفرز المخاط في المستقيم أو فتحة الشرج،[١] ويمكن أن تُسبب التعب، والألم الشديد، والحمّى، والإفرازات من المستقيم، ولكن كيف تتأكّد أنك مصابٌ به؟ وما علاجه؟[٢]
كيف يُشخص الطبيب خراج المستقيم؟
غالبًا ما يُشخّص خراج المستقيم خلال الفحص الجسدي (Physical exam) عند الطبيب، إذ يسألك الطبيب عن أعراضك، ويفحص مكان الخراج، وقد يطلب بعض الأحيان فحوصات أخرى،[٢] وسنوضّحها جميعها فيما يأتي:
فحص المستقيم (Rectal examination)
خلال هذا الفحص، يستخدم الطبيب إصبعه بعد ارتداء القفازات، لتحسّس منطقة المستقيم بحثًا عن الخراج، وفي بعض الأحيان لا يكون الخراج ظاهرًا على سطح البشرة، وقد يحتاج لأداة تساعد على رؤية كامل المستقيم، مثل منظار التجاويف (Speculum).[٣]
فحص المستقيم عادةً لا يُسبب أيّ ألم، ولا يأخذ وقتًا طويلًا، وإذا كنت تشعر بالألم، قد يستخدم الطبيب مخدرًا موضعيًا.[٤]
التنظير الداخلي
قد يوصي الطبيب بالتنظير إذا كان الخراج عميقًا، مثل تنظير المعي السيني والمستقيم (Proctosigmoidoscopy)، إذ يدخل الطبيب خلاله أنبوبًا ضيقًا عبر فتحة الشرج، به ضوء وكاميرا،[٣] لرؤية الجزء السفلي من القولون.[٥]
غالبًا لن يُسبب هذا الفحص أيّ ألم، ولكنّك قد تشعر بالضغط أو عدم الراحة، أو الرغبة بالتبرّز أثناءه، أو بالنفخة أو التشنجات، والتي تختفي بعد الانتهاء من الفحص.[٦]
فحوصات أخرى
وهي كما يأتي:
- الفحوصات التصويرية (Imaging tests)،
مثل الأشعة المقطعية (CT scan)، والرنين المغناطيسي (MRI)، والموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، لتحديد موقع الخراج بدقة.[٧]
- فحوصات للأمراض المنقولة الجنسية،
إذا اعتقد الطبيب أن أحد هذه الأمراض سبّب خراج المستقيم.[٨]
- فحوصات الدم أو البراز،
قد يطلبها الطبيب إذا اعتقد أنك مصابٌ بمرض كرونز (Crohn’s disease).[٢]
كيف يعالج خراج المستقيم؟
لا يُشفى علاج المستقيم وحده، وغالبًا ما يحتاج لعملية جراحية بسيطة، لفتح الخراج وتصريفه،[٩] وخطواتها عامةً كما يأتي:
- غالبًا سيُخدّر الطبيب المنطقة موضعيًا، ويمكنك إجراء العملية في العيادات الخارجية دون البقاء في المشفى (يمكنك العودة للمنزل في يوم العملية).[٩]
- يقوم الطبيب بعمل شقّ في الخراج، للسماح بتصريف السوائل، ممّا يُخفف الضغط على المنطقة، ويعطيها وقتًا للشفاء.[٧]
- إذا كان الخراج عميقًا أو كبيرًا، قد تحتاج للتخدير العام، وللبقاء في المشفى لعدة أيام.[٩]
لن تحتاج للقطب غالبًا، إذ يُترك الشق مفتوحًا، ويلتئم وحده مع الوقت، وأثناء ذلك سينصحك الطبيب بالآتي:[٩]
- الجلوس في مغطس ماء دافئ، للتخفيف من الألم والتورّم.
- الالتزام بمسكنات الألم والمضادات الحيوية التي يصفها.
- تجنّب الإصابة بالإمساك، من خلال:
- شرب كميات كافية من السوائل.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل البروكلي، والأفوكادو، والتفاح، والعدس، والفول، والتوت.
- أخذ أدوية مليّنات البراز (إذا أوصى الطبيب بها).
هل يمكن أن تصاب بخراج المستقيم مرةً أخرى؟
نعم، يمكن أن تصاب مرةً أخرى بخراج المستقيم، ولذلك اسأل الطبيب عمّا يمكنك فعله للتقليل من خطر الإصابة به مرةً أخرى.[١٠]
المراجع
- ↑ "Anorectal Abscess", msdmanuals, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "Anal (Rectal) Abscess: Everything You Need to Know", healthline, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Perianal Abscess", clevelandclinic, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ↑ rectal examination is where,should not feel any pain. "Rectal examination", nhs, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ↑ "proctosigmoidoscopy", cancer, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ↑ "Proctosigmoidoscopy", endo-mds, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Anorectal Abscess", cedars-sinai, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ↑ "Anal Abscess", webmd, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Anorectal abscess", medlineplus, Retrieved 28/2/2023. Edited.
- ↑ "Abscess and Fistula", fascrs, Retrieved 28/2/2023. Edited.
