ما هو التهاب القولون الغشائي الكاذب؟

التهاب القولون الغشائي الكاذب أو التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (Pseudomembranous colitis)، هو أحد أنواع الالتهابات التي تصيب القولون، بسبب عدوى بكتيريا المطثية العسيرة (Clostridium difficile)، وهو من الحالات الصحية الشائعة لدى الأشخاص الأكبر من 65 عامًا،[١] إذ نادرًا ما يُصيب الأطفال أو حديثي الولادة.[٢]


لماذا يحدث التهاب القولون الغشائي الكاذب؟

بسبب زيادة أعداد البكتيريا المطثية العسيرة في القولون، والتي تُفرز سمومًا تُسبب التهابًا في بطانة القولون، وهذا عادةً ما يحدث بسبب أخذ المضادات الحيوية، فالبكتيريا المطثية العسيرة تتواجد في القولون طبيعيًا، ولكن بأعداد متوازنة مع باقي أنواع البكتيريا، وحينها لا تتسبّب بأيّ ضرر، ولكنّ أخذ المضادات الحيوية يؤدي لاختلال في هذا التوازن، مما يزيد أعداد المطثية العسيرة، ويؤدي للالتهاب.[٣]


ومن أشهر المضادات الحيوية المتسببة بهذا الأمر ما يأتي:[١]

  • البنسلينات (Penicillins)، مثل أموكسيسيلين (Amoxicillin)، وأمبيسيلين (Ampicillin).
  • الفلورُوكِينُولونات (Fluoroquinolones)، مثل ليفوفلوكساسين (Levofloxacin)، وسيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).
  • كليندامايسين (Clindamycin).
  • السيفالوسبورينات (Cephalosporins)، مثل سيفيكسيم (Cefixime).


ما هي أعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب؟

غالبًا ما تظهر الأعراض بعد 5-10 أيام من أخذ المضادات الحيوية، وهي كما يأتي:[٤]

  • تقلّصات البطن.
  • الإسهال المائي المتكرّر (قد يحتوي أحيانًا على الدم).
  • ألم في المعدة.
  • الغثيان.
  • الحمّى.
  • فقدان الشهية.


عوامل ترفع خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب

وهي كما يأتي:[٣]

  • التقدّم في العمر.
  • الخضوع لعملية جراحية حديثًا.
  • استخدام الأدوية التي تضعف الجهاز المناعي (مثل أدوية العلاج الكيماوي).
  • الإصابة بمرض كرونز (Crohn's disease)، أو التهاب القولون التقرّحي (Ulcerative colitis)،[٣] أو سرطان القولون والمستقيم (Colorectal cancer).[٢]
  • استخدام أدوية مثبطات مضخة البروتون (Proton-pump inhibitors)، مثل أوميبرازول (Omeprazole)، وبانتوبرازول (Pantoprazole).[٥]
  • مشكلات الكلى.[٢]
  • الإصابة بالحروق.[٢]


كيف يُشخص الطبيب التهاب القولون الغشائي الكاذب؟

إذا اعتقد الطبيب أنك مصابٌ بهذا الالتهاب، سيطلب الفحوصات الآتية لتشخيصه:[٤]

  • فحص البراز (Stool test)،

إذ تؤخذ عيّنة من البراز لفحصها في المختبر، بحثًا عن السموم التي تنتجها بكتيريا المطثية العسيرة.

  • التنظير السيني (Sigmoidoscopy)،

والذي يدخل الطبيب خلاله أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يحتوي على ضوء إلى القولون، ليستطيع أن يرى ما بداخله.

  • فحص الدم (Blood test)،

لمعرفة أعداد خلايا الدم البيضاء في الدم.[٢]

  • فحص بالأشعة السينية (X-ray) أو الأشعة المقطعية (CT scan)،

وهذا في الحالات الأكثر خطورةً.[٢]


كيف يُعالج التهاب القولون الغشائي الكاذب؟

سيصف الطبيب لك مضادًا حيويًا يُشجّع على نمو البكتيريا الجيدة في القولون، ويُخفف من أعراضك، مثل مترونيدازول (Metronidazole) أو فانكوميسين (Vancomycin)، كما يمكنك اتباع النصائح الآتية أيضًا:[٢]

  • اشرب كميات كافية من السوائل.
  • تناول الأطعمة سهلة الهضم، مثل الأرز، والموز.
  • قلّل من الأطعمة الغنية بالألياف، مثل المكسرات، والخضراوات، والفول.
  • تجنّب الأطعمة الحارّة، والمقلية، والدهنية.
  • تناول الطعام على وجبات صغيرة خلال اليوم.
  • استخدم البروبيوتيك (Probiotics)، وهي مكملات غذائية تحتوي على كائنات حية دقيقة، تساعد على استعادة توازن البكتيريا في القولون (لا تأخذها دون استشارة الطبيب أولًا).[٦]


المراجع

  1. ^ أ ب "Pseudomembranous colitis", mayoclinic, Retrieved 15/12/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ "What Is Pseudomembranous Colitis?", webmd, Retrieved 15/12/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت colitis refers to swelling,of diarrhea after antibiotic use. "Pseudomembranous colitis", medlineplus, Retrieved 15/12/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Pseudomembranous Colitis", clevelandclinic, Retrieved 15/12/2022. Edited.
  5. include lansoprazole (Prevacid),,ulcers develop) and the stomach. "Proton-pump inhibitors: What you need to know", health.harvard, Retrieved 15/12/2022. Edited.
  6. "Probiotics: What You Need To Know", nccih, Retrieved 15/12/2022. Edited.