المستقيم هو أحد أجزاء الأمعاء الغليظة، ويصل بين القولون ومنطقة الشرج،[١] ويحدث سرطان المستقيم عندما تنمو الخلايا السرطانية في الأنسجة الموجودة في المستقيم،[٢] ويُصنف هذا السرطان إلى عدة مراحل على حجم الورم السرطاني ومدى انتشاره داخل الجسم، ومن أهم هذه المراحل المرحلة الرابعة من سرطان المستقيم،[١] فما أبرز المعلومات عن هذه المرحلة؟

ما هو سرطان المستقيم المرحلة الرابعة؟

تُعرف هذه المرحلة من السرطان بأنه انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد اللمفاوية البعيدة عن المستقيم، وإصابة أعضاءٍ أخرى من الجسم بالسرطان أيضًا،[١] ويُمكن تصنيف هذه المرحلة من سرطان المستقيم إلى 3 مراحل فرعية أخرى اعتمادًا على درجة انتشار السرطان، مثل:[٢]


المرحلة الرابعة أ (Stage 4A)

تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت في هذه المرحلة إلى عضو كالكبد، أو الرئة أو البروستاتا مثلًا، أو أصابت عقدة لمفاوية تقع بعيدًا عن المستقيم،[٢] ولكنها لا تكون قد أصابت الأنسجة التي تبطن جدار البطن بعد.[٣]


المرحلة الرابعة ب (Stage 4B)

تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت في هذه المرحلة إلى أكثر من منطقة أو عضو في الجسم كالكبد، والرئتين والبروستاتا مثلًا،[٢] كما أصابت عقدًا لمفاوية تقع بعيدًا عن المستقيم، ومع ذلك لا يكون السرطان قد انتشر إلى الأنسجة التي تبطن جدار البطن بعد.[٣]


المرحلة الرابعة ج (Stage 4C)

تكون الخلايا السرطانية قد أصابت في هذه المرحلة الأنسجة التي تُبطن جدار البطن،[٣] بالإضافة إلى انتشارها في عدة مناطق وأعضاء أخرى في الجسم.[٢]


ما أعراض سرطان المستقيم المرحلة الرابعة؟

يُعاني المصاب من أعراض سرطان المستقيم الآتية عادةً:[١]

  • نزيف المستقيم.
  • تغير في حركة الأمعاء.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • نزول البراز على شكل خيوط رفيعة.
  • التعب والإرهاق العام.
  • ألم البطن.
  • فقدان الوزن دون وجود سبب واضح.
  • وجود دم في البراز.


وتعتمد الأعراض الأخرى على مكان انتشار الخلايا السرطانية في هذه المرحلة،[٤] حيث سيُعاني المصاب من أعراض كاليرقان إذا انتشر السرطان للكبد، [٥] ولكنه سيشكو من الأعراض الآتية إذا وصل السرطان الرئتين:[٤]

  • السعال المزمن.
  • ألم في الصدر.
  • صعوبة في التنفس.
  • نزول دم في المخاط أو البلغم.


كيف يتم تشخيص سرطان المستقيم المرحلة الرابعة؟

يتم تشخيص المصاب عندما يتأكد الطبيب من انتشار سرطان المستقيم إلى أجزاء أخرى من الجسم،[٦] وعادةً يلجأ الطبيب إلى الفحوصات الآتية للتأكد من ذلك:

  • فحوصات كيمياء الدم:

فمثلًا قد يدل ارتفاع مواد كيميائية معينة في الدم إلى تأثر الكبد بسرطان المستقيم.[٧]

  • التصوير المقطعي:

قد يستخدم الطبيب هذا الفحص ليتأكد من انتشار سرطان المستقيم إلى الكبد أو الرئتين مثلًا.[٧]

  • تصوير الرنين المغناطيسي:

يستخدم الطبيب هذا الفحص للحصول على صور دقيقة ومفصلة للأنسجة القريبة من المستقيم.[٧]

  • فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET):

سيطلب الطبيب من المصاب تناول محلول الصبغة أو قد يحقنه بها، فهي ستُساعد على إظهار المناطق المصابة بالسرطان ومدى انتشاره بدقة.[١]


كيف يتم علاج سرطان المستقيم المرحلة الرابعة؟

سيُحدد الطبيب العلاج الأنسب للمصاب اعتمادًا على حجم الورم السرطاني والأماكن التي انتشر إليها، ولكنها تتضمن بشكلٍ عام الآتي:[٨]

  • العملية الجراحية:

حيث سيقوم الطبيب باستئصال الورم السرطاني في المستقيم أو العضو الذي انتشر إليه السرطان كالكبد مثلًا.

  • العلاج الكيميائي:

يُمكن أن يلجأ إليه الطبيب في حال كانت العملية الجراحية خيارًا غير مناسب، خاصةً إذا كان حجم الورم السرطاني في الكبد كبيرًا.

  • العلاج الموجه:

يُمكن أن يلجأ إليه الطبيب وحده أو كعلاجٍ إضافي إلى جانب العلاج الكيميائي.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Rectal Cancer", clevelandclinic, Retrieved 2/7/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Rectal Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version", cancer, Retrieved 2/7/2023. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Stage 4 bowel cancer", cancerresearchuk, Retrieved 2/7/2023. Edited.
  4. ^ أ ب "How Do I Know if I Have Stage IV Colon Cancer?", webmd, Retrieved 2/7/2023. Edited.
  5. ↑ "End of Life Symptoms From Colon Cancer", verywellhealth, Retrieved 2/7/2023. Edited.
  6. ↑ "STAGE IV RECTAL CANCER", texasoncology, Retrieved 2/7/2023. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Rectal cancer", mayoclinic, Retrieved 2/7/2023. Edited.
  8. ↑ "Metastatic colorectal cancer (stage 4)", cancercenter, Retrieved 2/7/2023. Edited.