تستلزم بعض الحالات الخضوع لجراحة استئصال القولون، ولكن ما هي دواعي هذه الجراحة؟ وكيف يتم إجراؤها؟ وهل هناك مخاطر مترتبة عليها؟[١]
استئصال القولون
استئصال القولون هو عملية جراحية تُجرى بهدف إزالة جزء من القولون أو كاملة، والقولون هو جزء من الأمعاء الغليظة يُشبه الأنبوب، وقد يكون استئصاله ضرورياً لعلاج الأمراض والحالات التي تؤثر في القولون أو الوقاية منها.[١]
دواعي إجراء استئصال القولون
قد تتطلب بعض الحالات استئصال القولون، ومنها الآتي:[٢]
سرطان القولون
وقد يتم استئصال القولون أو جزء منه في هذه الحالة بهدف السيطرة على السرطان ومنع انتشاره. ((لعلك تساءلت: ما هي أسباب سرطان القولون؟))
الأورام المحتمل أن تكون سرطانية
والتي قد يتم الكشف عنها عند إجراء التنظير، ومنها بعض الحالات الوراثية التي يُحتمل أن تتطور إلى سرطان؛ مثل: داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) أو متلازمة لينش.
انسداد القولون الشديد
عندما لا تكون الخيارات العلاجية الأخرى فعالة في حل مشكلة الانسداد، وقد يكون الانسداد ناجماً عن التواء أو تضيق القولون.
التهاب الأمعاء الشديد
كالحالات الشديدة من التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون، ويكون استئصال القولون في هذه الحالة بهدف تخفيف الأعراض.
بعض حالات التهاب الرتج
كتكرار حدوثه، أو عدم تحسّنه بالعلاجات الطبية، أو تسببه بتلف الأعضاء المجاورة.
نزيف القولون غير المسيطر عليه
فيكون استئصال القولون هنا ضرورة لإيقاف النزيف والحفاظ على صحة المريض.
التحضير لعملية استئصال القولون
عند التحضير لعملية استئصال القولون يجب الأخذ بالاعتبار النقاط الآتية:[٣]
- إخبار الطبيب بجميع المشاكل الصحية، والأدوية والمكملات التي يستخدمها الشخص، واتباع تعليمات الطبيب بشأن إيقاف بعض الأدوية أو تغيير جرعاتها.
- الالتزام بالمدة التي يوصي الطبيب بها قبل الجراحة للصيام (التوقف عن تناول الطعام والمشروبات باستثناء الماء).
- الإقلاع عن التدخين.
- الالتزام بتعليمات تحضير الأمعاء؛ والتي تتضمن اتباع نظام غذائي سائل، واستخدام أنواع معينة من الحقن الشرجية أو الملينات لتنظيف الأمعاء.
طرق إجراء عملية استئصال القولون
تُجرى عملية استئصال القولون تحت التخدير العام مع وجود أنبوب تنفس في المجرى التنفسي، وهناك طريقتان مختلفتان لإجراء عملية استئصال القولون، وهما كالآتي:[٤]
الجراحة بالمنظار
وفيها يتم إجراء بضع شقوق صغيرة في البطن بحيث يتم من خلالها إدخال المنظار المزوّد بكاميرا في نهايته إلى البطن، بحيث يمكن للطبيب النظر إلى الشاشة لمعرفة موقع القولون المُراد إزالته، ومن ثم إزالته وإخراجه عبر الشقوق نفسها أو شق جديد متوسط الحجم.
يكون التعافي أسرع في حالة الجراحة بالمنظار مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
الجراحة المفتوحة
وفيها يقوم الطبيب بإجراء شق في منتصف البطن، بحيث يتم من خلاله إزالة القولون أو جزء منها، أو أعضاء أخرى إلى جانب القولون اعتمادًا على حالة المريض وشدتها.
بعد إجراء استئصال القولون قد يتم وصل جزئيّ القولون مع بعضهما البعض أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي اعتمادًا على حالة المريض والإجراءات التي تضمنتها العملية الجراحية.
مخاطر استئصال القولون
تعتمد مخاطر استئصال القولون على عوامل عدة؛ منها: الصحة العامة، ونوع استئصال القولون الذي خضع له المريض، والنهج الذي اتبعه الجراح لإجراء العملية، ونذكر من أبرز مضاعفات استئصال القولون ما يلي:[١]
- النزيف.
- الإصابة بعدوى أو التهاب.
- إصابة الأعضاء القريبة من القولون، مثل المثانة والأمعاء الدقيقة.
- تشكل جلطات دموية في الساقين والرئتين.
- تمزق الخيوط الجراحية التي تصِل الأجزاء المتبقية من الجهاز الهضمي.
ما بعد جراحة استئصال القولون
ويتضمن ذلك الإجراءات التالية:[٥]
- إعطاء المريض السوائل الوريدية للحفاظ على رطوبة جسده.
- نقل المريض إلى قسم الجراحة بعد استيقاظه من التخدير أثناء وجوده في غرفة الإنعاش.
- إعطاء مسكنات الألم لتخفيف ألم العملية.
- تقديم الأطعمة السائلة للمريض في البداية عند شعوره بالجوع أو العطش، مع إمكانية تقديم الأطعمة الصلبة أيضاً، مع الأخذ بالاعتبار أن الجهاز الهضمي للمريض سيستغرق بعض الوقت ليبدأ عمله.
يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام أو أسابيع حتى يتم الاطمئنان التام على حالته، وبعد خروجه من المستشفى يستغرق التعافي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع في العديد من الحالات، وقد يصل الأمر إلى 6 أسابيع أو أكثر اعتمادًا على حالة المريض.
المراجع
- ^ أ ب ت "Colectomy", mayoclinic, Retrieved 24/11/2022. Edited.
- ↑ "Colectomy (Bowel Resection Surgery)", my.clevelandclinic.org, Retrieved 24/11/2022. Edited.
- ↑ "Colectomy", cancercenter, Retrieved 24/11/2022. Edited.
- ↑ "Colectomy", sclhealth, Retrieved 24/11/2022. Edited.
- ↑ "Colectomy", uchicagomedicine, Retrieved 24/11/2022. Edited.
