تنظير القولون

تنظير القولون هو فحص يُجرى لاكتشاف التغيّرات أو التشوّهات في القولون والمستقيم، ويمكن خلاله إزالة الأورام الحميدة، أو أنواع أخرى من الأنسجة غير الطبيعية من خلال المنظار، كما يمكن أخذ عينات الأنسجة أو الخزعات لفحصها، ويُسمّى تنظير القولون كذلك بالتّنظير السّفلي.[١]



دواعي إجراء تنظير القولون

قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون للأسباب التالية:


اكتشاف أسباب الأعراض المعوية

يمكن أن يساعد تنظير القولون الطبيب على استكشاف الأسباب المحتملة لألم البطن، ونزيف المستقيم، والإمساك المزمن، والإسهال المزمن، والمشاكل المعوية الأخرى بما في ذلك مرض كرون (Crohn's Disease)، والتهاب الرتج (Diverticulitis)، والتهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis)، وسرطانات الأمعاء (Bowel Cancers).[١][٢]


الكَشف عن سرطان القولون

يعد تنظير القولون أحد الخيارات المناسبة للكَشف عن سرطان القولون (Colon Cancer)، لذا قد يوصي الطبيب بإجرائه كل 10 سنوات إذا كان عمر الشخص 50 عامًا أو أكثر، ولديه عامل خطر متوسط ​​للإصابة بسرطان القولون.[١]


البحث عن سلائل القولون

إذا كان الشخص قد أُصيب سابقًا بسلائل القولون الحميدة، فقد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون للمتابعة والبحث عن أي سلائل إضافية وإزالتها، وهذا بدوره يُقلل من خطر إصابته بسرطان القولون.[١]


تأكيد تشخيص بعض الحالات المرضية

يمكن استخدام تنظير القولون عندما تُظهر الاختبارات الأخرى الحاجة إلى اختبارات إضافية، وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:[٣]

  • حقنة الباريوم الشرجية (Barium Enema).
  • تصوير القولون الطّبقي (CT Colonography).
  • تحليل البراز للبحث عن الدّم.
  • اختبارات الحمض النووي في البراز.
  • التنظير السيني (Sigmoidoscopy).


شروط إجراء تنظير القولون

يتطلب إجراء تنظير القولون العديد من التحضيرات والاستعدادات، وفيما يلي توضيحًا لذلك:

  • إخبار الطبيب بأي حالة طبية أو مرضيّة مُسبقًا مثل الحمل، وأمراض الرئة، وأمراض القلب، ومرض السكري.[٤]
  • إخبار الطبيب بالأدوية التي تُؤخذ عادةً بما في ذلك الأسبرين، أو الإيبوبروفين، وغيرها.[٤][٥]
  • قد تكون هناك بعض القيود على النظام الغذائي أو السوائل قبل إجراء تنظير القولون، علمًا أن هذا الأمر سيختلف وفقًا لتعليمات الطبيب؛ فقد يُطلب الحد من الأطعمة الصلبة أو التخلص منها لبضعة أيام قبل الإجراء، والإكثار من شرب السوائل الصافية لمدة 1 - 3 أيام قبل الإجراء مثل الشاي الصافي، والشوربات، والجيلي، وعصائر الفاكهة الصافية، والماء.[٤][٥]
  • قد يُطلب من الشخص الخاضع للتنظير تناول أدوية مُسهّلة عن طريق الفم (الطّبيب يصرف هذا الدّواء ويجب الالتزام بجميع إرشادات الدّواء للتأكّد من أنّ الأمعاء فارغة تمامًا في وقت التّنظير).[٤]
  • الحاجة لوجود مرافق للشخص الخاضع للتنظير يساعده على العودة إلى المنزل بعد الإجراء؛ نظرًا للأدوية المهدئة التي سيتلقاها خلاله.[٤]



لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك أولاً.




خطوات إجراء تنظير القولون

الخطوات التالية توضح لك كيفية إجراء تنظير القولون:[٦]

  • سيُطلب من الشخص الخاضع للتنظير ارتداء رداء المستشفى، ثم يوضع له خط وريدي (IV).
  • يمكن إجراء التنظير باستخدام التخدير الذي يكون الشّخص خلاله واعيًا، أو باستخدام التخدير العام، ويُعطى الشخص مسكنًا للآلام ومهدئًا عن طريق الوريد، مما يسبب الشعور بالراحة والنعاس إلى حدٍ ما.
  • يستلقي الشخص على جانبه الأيسر مع وضع ركبتيه نحو صدره.
  • يُدخَل منظار القولون من فتحة الشّرج نحو المُستقيم فالقولون.
  • تُستخدم كمية صغيرة من الهواء لتوسيع القولون، مما يساعد الطبيب على رؤية جدران القولون بوضوحٍ أكبر.
  • قد يشعر الشخص بتشنّجات خفيفة أثناء الإجراء، ويمكن تقليلها عن طريق أخذ أنفاس بطيئة وعميقة.
  • يُسحب منظار القولون ببطء وحذر أثناء فحص بطانة الأمعاء.
  • يستغرق الإجراء كاملًا حوالي 30 دقيقة، وإذا كان هناك سلائل يجب إزالتها فسيستغرق الإجراء وقتًا أطول.




في بعض الحالات قد يأخذ الطّبيب خُزعة من السّلائل الورميّة أو الأورام الكبيرة التي يكشف عن وُجودها خلال التّنظير.




العلاجات التي تُجرى أثناء تنظير القولون

أثناء إجراء تنظير القولون قد يقوم الطبيب بعلاج العديد من الحالات، وفيما يلي أهمها:[٧]

  • السّيطرة على النّزيف: يمكن التحكم في مناطق النزيف عن طريق وضع الأدوية من خلال المنظار مباشرةً على أي منطقة نزيف، كما يمكن للطبيب إدخال سلك صغير ساخن من خلال منظار القولون لإغلاق الأوعية الدموية.
  • إزالة الأورام الحميدة (السلائل): عادةً ما يتم إزالة الأورام الحميدة التي تنمو على بطانة القولون أثناء التنظير، ثم تُرسل إلى المختبر لفحصها مجهريًا، وتعد هذه الخطوة مهمة في الوقاية من سرطان القولون.


المخاطر المحتملة لتنظير القولون

ينطوي على تنظير القولون بعض المضاعفات والمخاطر، وفيما يلي بعضها:[٨]

  • خطر حدوث النزيف، والذي قد يستمر لما يصل إلى أسبوعين.
  • انثقاب القولون (Perforation of the Colon).
  • رد فعل للمهدئ بما في ذلك مشاكل في التنفس أو القلب.
  • ألم شديد في البطن.


دواعي زيارة الطبيب بعد التّنظير

إذا ظهرت أيًا من الأعراض التالية بعد تنظير القولون، فيجب الحصول على الرعاية الطبية على الفور:[٨]

  • ألم شديد في البطن.
  • ارتفاع في درجة الحرارة.
  • خُروج الدّم مع البُراز دون تحسّن.
  • نزيف من فتحة الشرج لا يتوقف.
  • الدوخة.
  • الضعف الجسدي.


ما بعد إجراء تنظير القولون

بعد الانتهاء من إجراء تنظير القولون يبقى الشخص الخاضع له في منطقة المراقبة لمدة ساعة أو ساعتين حتى تتلاشى آثار الأدوية المستخدمة، وإذا أُعطي الشخص دواءً مُهدئًا فسيحتاج إلى من يوصله إلى منزله، أما إذا كان الشخص يعاني من بعض التقلّصات أو الانتفاخ فيمكن تخفيف ذلك بسرعة مع تمرير الغازات، ويجب أن يكون قادرًا على تناول الطعام عند عودته إلى المنزل.


وبعد إزالة الأورام الحميدة أو بعض التشوهات الأخرى فسيحتاج إلى تقييد نظامه الغذائي أو أنشطته اليومية لفترة وجيزة من الزمن، وقبل مغادرته وحدة تنظير القولون يمكن مناقشة النتائج مع الطبيب، ومع ذلك في بعض الأحيان قد يتطلب الحصول على التشخيص النهائي انتظار التحليل المجهري لعينات الخزعة، والتي تستغرق عادةً بضعة أيام.[٩]


خيارات بديلة لتنظير القولون

هناك اختبارات تشخيصية أخرى أقل شيوعًا يمكن إجراؤها عوضًا عن تنظير القولون، هي:[١٠]

  • تنظير القولون الافتراضي: (Virtual Colonoscopy)، يستخدم تنظير القولون الافتراضي جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، أو ماسح التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صورًا للقولون والمستقيم، ومع ذلك لا تعد هذه الاختبارات دقيقة كتنظير القولون لعدم قدرة الطبيب على أخذ عينات الأنسجة أثناء الإجراء، كما قد لا يتم رؤية التشوهات الأصغر حجمًا.
  • التنظير السيني المرن: (Flexible Sigmoidoscopy)، يستخدم هذا الإجراء لفحص المستقيم والجزء السفلي من القولون فقط.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Colonoscopy", mayoclinic, 18/4/2020, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  2. ↑ "Why it's done -Colonoscopy", nhs, 7/6/2019, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  3. ↑ "Colonoscopy", hopkinsmedicine, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج Jennifer Robinson (27/8/2019), "Colonoscopy", webmd, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Colonoscopy", medlineplus, 8/10/2021, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  6. ↑ "Colonoscopy", clevelandclinic, 27/10/2019, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  7. ↑ "Colonoscopy", muschealth, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Colonoscopy", niddk, 1/7/2017, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  9. ↑ Jay W. Marks (23/2/2021), "Colonoscopy Procedure and Preparation", medicinenet, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  10. ↑ "Colonoscopy", healthdirect, 1/1/2020, Retrieved 21/10/2021. Edited.