التحضير قبل منظار القولون

يُستخدم فحص تنظير القولون للكشف عن أي تغيرات أو مشاكل في القولون أو في المستقيم، لكن هل يلزم التحضير لهذا الإجراء قبل القيام به؟ وما هي أهم الإجراءات والتحضيرات اللازمة لضمان نجاحه؟^[١]

التحضير قبل منظار القولون مباشرة

من المهمّ إفراغ القولون من أيّ أجزاءٍ أو بقايا طعامٍ موجودةٍ فيه قبل إجراء التنظير، وذلك حتى لا يُعيق وجود الطّعام رؤية القولون والمستقيم بشكلٍ واضح، وتختلف الأدوية التي يصفها الطبيب للمريض قبل الإجراء من أجل تفريغ القولون، حيث تتضمن الخيارات الدوائية ما يلي:^[١][٢]

المليّنات

حيث يتم تناول مسهلات قوية من أجل تنظيف الجهاز الهضمي بشكلٍ جيّدٍ في اللّيلة التي تسبق إجراء تنظير القولون، وغالبًا ما تكون الجرعات مقسّمة على نحوٍ معيّن؛ بحيث يشرب المريض 2 ليتر تقريبا من السّائل المليّن في وقت المساء، ثم يشرب نفس الكمية مرّةً أخرى قبل حوالي 6 ساعات من موعد التنظير، وغالبًا ما يحتاج المريض الاستيقاظ ليلاً لأخذ هذه الجرعة.

الحقنة الشرجية

تؤخذ الحقن الشرجية قبل ساعات من التنظير، أو في الليلة السابقة له.

التحضير قبل يوم من إجراء التنظير

يطلب من المريض الصيام قبل تنظير القولون، حيث يمتنع عن الطعام الصلب من الليلة السابقة للتنظير، ويمتنع عن الشراب قبل موعد الإجراء بثلاث ساعات، كما ينصح المريض بتناول السوائل الصافية في اليوم السابق للتنظير، وتجنب الأطعمة الصلبة، ومن الأمثلة على السوائل الصافية:^[٣][٢]

• الماء والشاي والمشروبات الغازية، والقهوة الخالية من الحليب أو مخفوق الكريمة وغيرها.
• مرقة الطعام خالية الدسم.
• الجيلاتين المنكّه باللّيمون أو البرتقال.
• المشروبات الرّياضية المنكّهة بالليمون أو البرتقال.
• عصائر الفاكهة المصفّاة من اللُّب، ما عدا عصير البرتقال، وقد يكون من الجيّد شرب عصير التفاح أو العنب الأبيض.



تجنّب المشروبات ذات اللون الأحمر أو الأزرق، أو البنفسجي؛ لأنها قد تسبب تصبغات في القولون مما قد يعيق رؤية الطبيب للقولون.



التحضير قبل منظار القولون ب3 أيام

تساعد بعض التغييرات في النظام الغذائي على تسهيل إفراغ القولون، كتناول الأطعمة قليلة الألياف لسهولة هضمها، وينصح المريض بالبدء باتباع هذه التغييرات قبل ثلاثة أيام من التنظير، وتتضمن ما يلي:

• تجنب بعض الأغذية، وتتضمن هذه الأطعمة ما يلي:^[٢][٤]
• الأطعمة المليئة بالدهون.
• الخضراوات النية، بالإضافة لبعض الأنواع الأخرى مثل، (البروكلي، الذرة، الزهرة، الفاصولياء، والبازلاء).
• الفواكه غير منزوعة القشرة، أو تلك التي تحتوي على البذور.
• المكسرات والحبوب الكاملة.
• اتّبع نظامًا غذائيًّا معينًّا، ويتضمّن ذلك تناول السوائل الصافية، وشرب كميات كافية من الماء بما يعادل 8 أكواب من الماء؛ لتجنب حدوث الجفاف، ومن الأغذية التي يمكن تناولها:^[٢]
• الخبز الأبيض، والأرز، والباستا.
• الخضراوات المطهية.
• اللحوم الخالية من الدهون، والدجاج، والأسماك.
• البيض.

هل من الممكن أن يتناول المريض أدويتيه قبل إجراء تنظير القولون؟

من المهم استمرار المريض بتناول أدويته على النّحو المعتاد، إلا أنه قد يحتاج لإيقاف بعضها قبل إجراء التنظير، لذلك يُنصح بإخبار الطّبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل خضوعه لإجراء تنظير القولون، حتى تلك التي يتناولها من غير وصفةٍ طبيّة، ومن أبرز هذه الأدوية نذكر ما يلي:^[٥][٦]

• الأدوية المميّعة للدم مثل الأسبرين، والوارفارين.
• أدوية الحديد.
• الأنسولين.
• أدوية التهاب المفاصل .
• المضادّات الحيوية.

الخطوات المتبعة في يوم التنظير

يجرى الفحص في العيادات الخارجية، أو المستشفى، وينصح المريض بالاستعداد على الشكل التالي:^[٧][٦]

• ارتداء ملابس واسعة ومريحة.
• تنظيف الأسنان قبل الموعد.
• إحضار شخص ليساعد المريض على قيادة السيارة بعد الانتهاء من التنظير، حيث يستخدم التخدير الموضعي أو الكلي خلال الإجراء، وقد يبقى أثره في الجسم بعد مغادرة العيادة.

كيفيّة التعامل مع الآثار الجانبيّة

من الممكن حصول تهيُّجٍ في الجلد حول فتحة الشرج بسبب خروج البراز السائل، لذلك من المهمّ اتّباع الخطوات الآتية، والتي قد تبدو صعبةً إلى حدٍّ ما، ولكنّها خطوات هامّةٌ للحفاظ على الصحّة الفردية، فيما يلي نذكر بعضها:

• يجب وضع المراهم على الجلد حول فتحة الشرج قبل تناول الأدوية الّتي تعمل على تفريغ القولون، مثل الفازلين.
• مسح الجلد بعد كُلّ مرّةٍ يتم فيها الإخراج بالمناديل المبللة، بدلاً من ورق الحمّام العادي.
• الجلوس في حوض الاستحمام المملوء بالماء الدّافئ لمدّة 10 -15 دقيقة بعد الانتهاء من عمليّة الإخراج، وتجفيف الجلد جيّدًا بعد ذلك بواسطة قطعة قماشٍ ناعمة، ومن بعدها يتمّ وضع المراهم المرطّبة على منطقة الجلد المحيطة بفتحة الشرج، ومن بعدها وضع قطعة قماشٍ من القطن خارج فتحة الشرج مباشرة، حتى تعمل على امتصاص أي كمية متسرّبةٍ من السائل.