هبوط المستقيم (Rectal prolapse) يحدث عندما يتدلّى المستقيم، وهو جزءٌ من الأمعاء الغليظة، خارج فتحة الشرج، غالبًا بسبب ضعف في العضلات التي تدعمه، وتُثبّته في مكانه، وهذا سيُسبب بعض الأعراض، مثل الشعور بكتلة أو ضغط في فتحة الشرج، وألم وحكة في المنطقة، وربما تسمَع دائمًا بأنه لا يمكن علاج هبوط المستقيم دون جراحة، فهل هذا صحيح؟[١]
هل يمكن علاج هبوط المستقيم بدون جراحة؟
لا، لا يمكن علاج هبوط المستقيم نهائيًا إلا بالجراحة، فهي العلاج الأكثر فعاليةً، ومع ذلك إذا كانت أعراضك خفيفة، ولا تؤثر في حياتك اليومية بشكلٍ كبير،[٢] فقد يقترح الطبيب بعضًا من الحلول المؤقتة لتساعدك على التعايش مع هبوط المستقيم دون جراحة،[٣] مثل:[٤]
- عمل بعض التغييرات على غذائك، إذ يجب أن تزيد كميات ما يأتي:
- الخضراوات.
- الفواكه.
- الحبوب الكاملة، مثل الأرز البني، والبرغل، والشعير، والشوفان، وخبز أو معكرونة القمح الكامل.[٥]
- شرب كميات كافية من السوائل يوميًا.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- أدوية مليّنات البراز (Stool softeners)،
لأنها تزيد ليونة البراز، وبالتالي تُخفف من الألم والشدّ أثناء التبرّز، في حال كنت مصابًا بالإمساك، مثل السيلليوم (Psyllium)، وميثيل السليولوز (Methylcellulose).[٦]
- دفع المستقيم إلى مكانه باستخدام اليد (Self-reduction of rectal prolapse)،
فإذا كانت البطانة الداخلية للمستقيم فقط متدلية، سيُخبرك الطبيب بكيفية استخدام اليد لدفع أنسجة المستقيم المتدلية إلى داخل فتحة الشرج، ومن الطبيعي نزول القليل من الدم أثناء هذا الإجراء، لذا لا تقلق.[٣]
- تجربة تمارين تقوية عضلات قاع الحوض،
مثل تمارين كيجل (Kegel exercises)، والتي سيُخبرك الطبيب بخطواتها، ومن المهمّ عملها من 2-3 جولات يوميًا، كل جولة بها 10 تكرارات.[٣]
إذن متى يلجأ الطبيب إلى الجراحة لعلاج هبوط المستقيم؟
سينصحك الطبيب باللجوء إلى الجراحة إذا أصبحت أعراضك مزعجة، وتؤثر في قدرتك على أداء مهماتك اليومية،[٧] وتوجد عدة طرق لإجراء الجراحة، ولكنّ الطبيب سيختار الطريقة الأنسب لك حسب حالتك، فإذا كنت بصحةٍ جيدة، غالبًا سيُجري العملية عبر البطن، ولكن إذا لم تكن هذه الطريقة مناسبةً لك، سيُجري العملية عبر فتحة الشرج،[١] وفيما يأتي توضيحٌ لكل منهما:
الجراحة عبر البطن (Abdominal rectopexy)
تحتاج إلى تخدير عام (General anaesthesia) لإجراء هذه الجراحة،[١] وأثناءها يُجري الطبيب شقًا في جدار البطن، ويسحب المستقيم لإعادته إلى مكانه عبر هذا الشقّ، ويمكن إجراء هذه الجراحة باستخدام المنظار أيضًا، إذ سيكون الشقّ أو الجرح أصغر، وفقدان الدم أقلّ.[٢]
الجراحة عبر فتحة الشرج (Anal surgery)
لن تحتاج دائمًا للتخدير العام في هذه الجراحة، فالبعض قد يكتفي بالتخدير فوق الجافية (Epidural anesthesia)،[١] والذي يُخدّر منطقة البطن أو الساقين فقط،[٨] وأثناءها يُزيل الطبيب جزء المستقيم المتدلّي، ثم يُعيد ما تبقّى منه إلى مكانه.[٤]
ستحتاج ما بين 4-6 أسابيع تقريبًا للشفاء بعد الجراحة، ومن الأفضل أن تتجنّب التمارين الرياضية الشاقة أو حمل الأشياء الثقيلة لمدة 6 أسابيع بعد العملية، وقد تلاحظ خلال هذه الفترة بعضًا من النزيف أو الإفرازات، ولكنّها طبيعية.[٩]
المراجع
- ^ أ ب ت ث "Rectal Prolapse", clevelandclinic, Retrieved 15/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Rectal Prolapse", healthline, Retrieved 15/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "How Do You Shrink Rectal Prolapse?", medicinenet, Retrieved 15/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Rectal prolapse", betterhealth, Retrieved 15/2/2023. Edited.
- ↑ "Wholegrains", heartuk, Retrieved 15/2/2023. Edited.
- ↑ "Rectal Prolapse", uvahealth, Retrieved 15/2/2023. Edited.
- ↑ prolapse surgery is performed,incontinence) or obstructed bowel movements. "Rectal prolapse surgery", mayoclinic, Retrieved 15/2/2023. Edited.
- ↑ "Epidural", clevelandclinic, Retrieved 15/2/2023. Edited.
- ↑ will be different for,your operation, this is normal. "Recovery Rectal prolapse and perineal repair", guysandstthomas, Retrieved 15/2/2023. Edited.
