من بين العديد من الحالات الشائعة المتعلقة بأمراض الجهاز الهضمي، هي زيادة سماكة جدار القولون (Bowel wall thickening)، والتي تتسبب بها غالباً الإصابة بحالات صحية أخرى، فهل تعدّ حالة خطرة؟ وما الذي تشير إليه؟[١]
تسمك جدار القولون
تسمك جدار القولون يقصد به زيادة السمك الطبيعي للقولون، وهو من مشاكل القولون الشائعة التي يتم اكتشافها عند إجراء صور أشعة للقولون، ويمكن قياس الطول التي حدث فيه تسمك القولون لمعرفة السبب الكامن وراء حدوثه، بحيث يمكن أن تتراوح الأطوال التي حدث فيها التغير والتفسير لسبب حدوثها، على النحو الآتي:[٢]
- تغير في سمك جدار القولون في جزء أقل من (5) سم: بحيث يتغير سمك جزء صغير من جدار الأمعاء، ويبدو متضخماً من الأطراف، قد يشير إلى وجود ورم ويحتاج إلى مزيد من الفحوصات.
- تغير في سمك جدار القولون في جزء يتراوح طوله بين (5-10) سم: والذي يشير عادةً إلى التهاب في القولون، أو نقص في التروية، أو الإصابة بداء كرون.
- تغير في سمك جدار القولون في جزء يتراوح بين (10-30) سم: وهذا عندما يكون معظم أو كامل جدار القولون قد تغيرت سماكته، وقد يرتبط بحالات التهابات القولون مثل: القولون العصبي، أو التهاب القولون التقرحي، أو بأمراض أخرى متعلقة بالمناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمامية، أو حالات الاستسقاء (أو تراكم السوائل)، وغيرها.
ما هو سمك الجدار الطبيعي للقولون؟
يتناسب سمك جدار القولون في أي منطقة في القولون عكسياً مع قطر هذا التجويف، فكلما ازداد قطر التجويف يقل سمك الجدار في تلك المنطقة، ويجب أن يتراوح السمك الطبيعي لجدار القولون، بناءً على قطر التجويف في المنطقة، على النحو الآتي:[٣]
- ما بين حوالي (0.2 - 2.5) مم، في أجزاء القولون التي يبلغ قطرها (4 - 6) سم.
- ما بين (0.3 - 4) مم، في أجزاء القولون التي يبلغ قطرها (3 - 4) سم.
- ما بين (0.5 - 5) مم، في أجزاء القولون التي يبلغ قطرها (2 - 3) سم.
- ما بين (6 - 8) مم، في أجزاء القولون التي يبلغ قطرها (1 - 2) سم.
هل يعتبر تسمك جدار القولون حالة خطيرة؟
لا يدل تسمك جدار القولون في جميع الحالات على وجود أمراض ومشاكل خطيرة، فبعد خضوع المرضى للتصوير بالأشعة المقطعية، سيتمكن الطبيب من تحديد سبب التسمك بناءً على نتائج الفحوصات، وتشير النتائج إلى حالات طبيعية، أو الإصابة بالتهابات أو عدوى، أو الأورام، ويكون ذلك على النحو الآتي:[٤][٥]
- الأورام الحميدة، إذا كان الشكل الذي تظهر عليه سماكة الجدار على نحو منتظم ومتناظر، أي بنفس الشكل من جميع الجهات، لكنها قد تشير أيضا إلى سرطانات الغدد الليمفاوية.
- الأورام الخبيثة، ويحدث ذلك عندما يكون الطول المصاب بالتسمك أقل من 5 سم ونمط التسمك غير منتظم وغير متناظر من الأطراف.
- الالتهابات، وذلك عندما تكون سماكة الجدار ناتجة عن تراكم الدهون في الجدار على نحو غير طبيعي.
- الإصابة بأحد أمراض نقص التروية، أو الإصابة بعدوى، أو التهاب، عندما يكون الجزء المصاب بالتسمك أطول من 5 سم.
كيف يتمّ تشخيص تسمك جدار القولون؟
بعد إجراء التصوير بالأشعة المقطعية المحوسبة، وغيرها من الفحوصات التشخيصية؛ مثل الرنين المغناطيسي والتنظير وغيرها، سيتم تحديد ما إذا كان هناك تغير في سُمك الجدار بناءً على عدّة عوامل، ومنا ما يأتي:[٦][٧]
- حجم الأجزاء التي تغيّر سمكها أو طولها؛ كأن يشمل الأطراف أو أجزاء معينة من جدار القولون.
- مقدار التغير في سمك الجدار.
- نمط وشكل التغير؛ أي إذا كانت جميع أجزاء الجدار متغيرة بنفس الشكل أو بشكل غير متماثل.
- مدى الانتشار؛ أي إذا كانت أجزاء أخرى تعرضت للتغيرات أيضاً، مثل الأمعاء الدقيقة.
المراجع
- ↑ "CT Imaging of Large Bowel Wall Thickening", .jaocr.org, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ "CT-pattern of Bowel wall thickening", radiologyassistant.nl, Retrieved 13/11/2021.
- ↑ normal colonic wall thickness ranged from 0.2 to 2.5,diameter of 1–2 cm. "Normal Colonic Wall Thickness at CT and Its Relation to Colonic Distension", journals.lww.com, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ wall thickening is not,diagnosis, occasionally misidentification may occur. "Bowel wall thickening: inquire or not inquire? Our guidelines", ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ "Bowel wall thickening at CT: simplifying the diagnosis", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ "Bowel wall thickening", radiopaedia.org, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ "Bowel Wall Thickening in Children: CT Findings", pubs.rsna.org, Retrieved 13/11/2021. Edited.
